Содержание
Опытный врач при необходимости способен сделать заключение на основе органолептических методов. Но есть задачи, которые решает только и исключительно клиническая диагностика:
- оценка функционального состояния органов и систем при профилактическом обследовании;
- объективный мониторинг текущего лечения;
- коррекция медикаментозной терапии;
- постановка диагноза в экстренной ситуации;
- получение аналитически надежной информации для прогноза исхода заболевания.
Лечение в современных клиниках начинается с полного лабораторного обследования пациента.
Предмет исследований
Единым носителем информации об индивидууме является биоматериал. Откуда именно будет взята проба материала, зависит от целей и возможностей лечения. Самым информативным источником была и остается плазма крови или цельная капиллярная или венозная кровь.
В интенсивной терапии исследуются прочие биологические жидкости:
- пунктаты;
- транссудаты;
- экссудаты.
Ценным источником диагностической информации являются моча, мокрота, кал, соскобы, эякулят. Часто результата одного исследования достаточно для разрешения сомнений лечащего врача о причине соматического расстройства или подтверждения эффективности проводимого лечения.
Виды анализов
Клинический диагност — универсальный специалист, способный провести общеклиническое, биохимическое, серологическое и прочие виды исследований. Лабораторное оборудование клиник представляет собой автоматизированные комплексы, требующие минимальных затрат времени для получения развернутых результатов анализов.
Для углубленных исследований существуют узкие специализации. Сейчас не редкость лаборатории, занимающиеся исключительно:
- гематологией;
- коагулологией;
- цитологией;
- лабораторной генетикой;
- молекулярной биологией;
- иммунологией;
- изосерологией;
- микологией;
- паразитологией;
- токсикологией;
- терапевтическим мониторингом лекарств.
Бактериология и вирусология часто располагаются в единых крупных центрах областных городов.
Базовыми остаются общеклинические исследования крови и мочи, микроскопия нативных и окрашенных препаратов, «короткая» биохимия по семи основным показателям (фракции белка, мочевина, креатинин, билирубин и трансаминазы).
Контроль качества
Вопросу о соответствии результатов исследований разных лабораторий и корреляции с референтными величинами внутри одной лаборатории придается особое значение.
Для уверенности в результатах исследований всеми лабораториями проводятся следующие мероприятия:
- аттестация лабораторных специалистов аттестационной комиссией;
- ежедневная постановка контрольной пробы при работе на диагностических аппаратах;
- поверка используемого оборудования;
- фирменный сервис аппаратов.
Автоматизация и квалификация персонала — главные причины, влияющие на качество и точность результатов отделения клинической диагностики.
Перспективы развития лабораторной диагностики
Данные лабораторной диагностики составляют основной объем информации, необходимой для лечения и профилактики заболеваний. Этот факт — ключевой в расширении и совершенствовании разных видов лабораторий.
Отрасль становится все более технологичной. Определились стратегические перспективы ее развития:
- внедрение нового оборудования;
- замена ручных методов исследования на автоматические;
- развитие скрининговых лабораторных программ;
- использование молекулярно-генетических методов;
- внедрение компьютерной документации и архивирования данных;
- специализация лабораторных исследований;
- расширение производства реактивов и поставок.
Лабораторное дело — динамично развивающаяся область медицины. В поддержке и расширении отрасли заинтересованы государственные структуры и частный бизнес.